目的 调查妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇的社会支持网络现状，并分析其影响因素，为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法 采用便利抽样法，于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象。采用一般情况调查问卷、姓名生成器问卷、GDM患者自我管理能力问卷进行调查，采用单因素分析及多元线性回归分析探讨GDM孕妇社会支持网络的影响因素。结果 回收有效问卷306份。GDM孕妇社会支持网络的结构网络规模为（8.24±1.81）人次，功能网络规模为（11.90±2.39）人次。多元线性回归分析结果显示，自我管理能力、年龄、受教育水平、经济活动参与度是GDM孕妇结构网络的影响因素（P<0.05）；居住地、年龄、公益活动参与度是其功能网络的影响因素（P<0.05）。结论 GDM孕妇的整体社会支持网络水平处于中等水平，临床护理工作中应重点关注年轻、低学历、居住在农村地区、自我管理水平不足且社会活动参与度低的GDM孕妇的血糖管理情况，同时帮助其提升获取、利用社会支持的能力。
目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应，以及家庭亲密度在其中的调节效应。 方法 采用便利抽样法，利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查，应用SPSS 26.0软件进行相关分析，运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。 结果 中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%，病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22，t=-3.85，P<0.001），家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19，t=5.08，P<0.001），高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响，反之，则增强。 结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦，还能通过自尊对其产生间接的影响，家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感，提高家庭亲密度，保护自尊，减轻心理痛苦。
目的 评价上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用效果。 方法 选取2021年10月—12月于山东省某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者77例，按随机数字表分为试验组38例和对照组39例，试验组在常规护理的基础上进行上肢康复操训练，对照组只接受常规护理。分别比较干预前和干预3个月后两组的双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径。 结果 试验组36例、对照组38例完成研究。干预前两组双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组与对照组比较，内瘘侧握力（t=-2.350，P=0.022）、非内瘘侧握力（t=-3.693，P<0.001），内瘘侧肩关节外展（t=-2.468，P=0.016）、外旋（t=-5.167，P<0.001）、内旋（t=-2.059，P=0.043），动静脉内瘘血流量（t=-2.020，P=0.047）、非内瘘侧头静脉直径（t=-5.229，P<0.001）均增加，差异具有统计学意义。 结论 上肢康复操训练有助于改善维持性血液透析患者的上肢功能及维护动静脉内瘘。
目的 开发并应用临床护理技能培训教学软件（以下简称“软件”）,以探索临床护理实践教学新方法。 方法 基于游戏化教学理论,融合临床护理技能操作知识,研发适配于各系列操作系统的移动教学软件,包含2个端口、6个模块,纳入13项临床护理技能操作。选取2020年5月—7月青岛市某三级甲等医院A、B 2个院区的全部护理专业本科实习学生（以下简称“学生”）为研究对象,A院区共276名学生为试验组,B院区共293名学生为对照组,试验组在传统带教基础上应用软件开展临床技能培训,对照组采用传统带教方式,比较两组岗前、实习2个月后的临床技能操作考核成绩。同时调查应用软件2个月后试验组学生及带教教师对软件的满意度。 结果 实习2个月后试验组13项临床技能操作考核平均成绩高于对照组（P<0.001）,且高于其岗前成绩（P<0.001）。94.81%的学生对软件评价处于高满意度水平,91.33%的带教教师对软件评价处于高满意度水平。 结论 应用该软件能有效提高学生临床技能培训效果,丰富临床护理技能教学方法,学生及带教教师对该软件总体及各维度评价较高。
目的 比较振动呼气正压装置（oscillatory positive expiratory pressure device, OPEPD）联合诱发性肺量计训练与主动循环呼吸技术（active cycle of breathing techniques, ACBT）训练对肺癌术后患者肺康复效果的影响。方法 选取2018年1月—2019年8月在郑州市某三级甲等医院胸外科行单孔胸腔镜下肺癌根治术的87例患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。试验组（44例）采用OPEPD联合诱发性肺量计进行肺康复训练, 对照组（43例）采用ACBT进行肺康复训练, 干预5 d, 比较两组术后并发症发生情况、6 min步行距离、肺活量、Borg呼吸困难评分、肺癌患者生活质量评分、衰弱评分及康复护理满意度。结果 两组的年龄、性别、急性生理与慢性健康状况评分、肺癌分期及合并症等一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）;试验组6 min步行距离远于对照组、肺活量高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后呼吸功能不全发生率、Borg呼吸困难评分、肺癌患者生活质量评分及衰弱评分低于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）;试验组康复护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义（P=0.034）。结论 OPEPD联合诱发性肺量计训练能够减轻肺癌术后患者的衰弱程度, 减少并发症, 提高其肺活量、运动耐量和康复护理满意度。
目的 采用人体成分测量辅助评估血液透析患者的液体负荷,为临床血液透析患者提供容量评估的新方法。方法 采用多中心随机对照法,选取2016年12月—2017年10月在江苏省3所三级甲等医院血液透析室行维持性血液透析的108例患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用人体成分测量辅助评估患者液体负荷,对照组采用临床测量法评估患者液体负荷,分别比较干预前和随访半年后两组的血压、血压达标率、容量管理达标率和左心室质量指数的差异。结果 干预前两组透析前舒张压、容量管理达标率、左心室质量指数的比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月和6个月,实验组与对照组透析前收缩压、居家血压达标率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用人体成分测量辅助评估血液透析患者液体负荷,可以改善患者透析前的收缩压及家庭血压达标率。
